Diseksi endoskopi pada tumor faring awal tidak hanya dapat mengurangi berbagai gejala sisa yang mungkin ditimbulkan oleh prosedur bedah tradisional, namun juga secara efektif mempersingkat masa pemulihan pasca operasi.Baru-baru ini, Departemen Gastroenterologi di Rumah Sakit Rakyat Pertama Kota Zhenjiang secara inovatif melakukan diseksi submukosa endoskopik (ESD) untuk pertama kalinya, merawat Tuan Zhou (nama samaran) yang berusia 70 tahun dengan tumor di faring bagian bawah.Keberhasilan penerapan operasi ini semakin memperluas cakupan pengobatan ESD.
Pada awal bulan Maret tahun ini, Tuan Zhou menemukan neoplasia intraepitel tingkat tinggi pada faring selama pemeriksaan gastroskopi di Rumah Sakit Pertama di kota tersebut, yang merupakan penyakit yang termasuk dalam lesi prakanker. Ketika Tuan Zhou melihat diagnosis ini, dia merasa bingung. perasaan karena ini adalah kedua kalinya dalam hampir dua tahun dia menemukan penyakit terkait kanker melalui gastroskopi. Pada tahun 2022, di rumah sakit yang sama di kota, Yao Jun, direktur Departemen Gastroenterologi, menemukan kanker usus besar sigmoid, lesi mukosa lambung, dan hiperplasia atipikal pada mukosa esofagus. Karena pengobatan ESD yang tepat waktu, kerusakan lebih lanjut pada lesi dapat tertunda.
Angka kejadian masalah hipofaring yang ditemukan pada pemeriksaan ulang ini tidak tinggi secara klinis. Menurut metode pengobatan tradisional, pembedahan adalah metode utama, namun metode operasi ini berdampak besar pada fungsi menelan, produksi suara, dan pengecapan pasien. Mengingat hal tersebut orang lanjut usia memenuhi indikasi ESD seperti tumor mukosa dan tidak ada metastasis kelenjar getah bening, dari sudut pandang pasien, Yao Jun memikirkan apakah pengobatan ESD invasif minimal pada mukosa dapat digunakan.
Apa itu ESD？
ESD adalah operasi reseksi tumor yang dilakukan melaluigastroskopi or kolonoskopidengan instrumen bedah khusus. Sebelumnya, ini terutama digunakan untuk menghilangkan tumor di lapisan mukosa dan lapisan submukosa lambung, usus, kerongkongan, dan area lainnya, serta polip datar yang lebih besar di area ini. Karena instrumen bedahmasukkan lumen alami tubuh manusia untuk bedahoperasi,pasien umumnya pulih dengan cepat setelah operasi.
Langkah bedah ESD：
Namun,ruang operasi untuk operasi faring relatif kecil, dengan bagian atas yang lebar dan bagian bawah yang sempit, menyerupai bentuk corong. Ada juga jaringan penting seperti tulang rawan krikoid di sekitarnya. Setelah operasi dilakukan hingga milimeter terdekat,Hal ini akan menimbulkan berbagai komplikasi serius seperti edema laring.Selain itu, tidak banyak literatur tentang ESD faring bawah baik di dalam negeri maupun internasional, yang berarti bahwa pengalaman bedah sukses yang tersedia untuk referensi Yao Jun juga sangat terbatas. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, departemen gastroenterologi dari rumah sakit pertama di kota tersebut telah mengumpulkan banyak pengalaman bedah dengan volume operasi ESD tahunan sebesar 700-800 kasus, yang memungkinkan Yao Jun mengumpulkan banyak pengalaman bedah. Setelah berkonsultasi dengan berbagai disiplin ilmu seperti THT, bedah kepala dan leher, serta bedah umum, ia menjadi semakin percaya diri dalam penerapan ESD di bidang baru.Suatu hari setelah operasi, Zhou dapat makan tanpa komplikasi seperti suara serak. Dia kini telah pulih dan keluar dari rumah sakit.
(Reporter China Jiangsu Net Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Waktu posting: 08-Mei-2024